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遗物清理/遗物处理 / 免费地的估计

请随便询问。
※因为印章是必須項目所以请输入之后一定发信。

跟申请人

　姓名※ 　例子）你的姓名　
　英文名※ 　例子）Your Name　
　邮政编号 　例子）012-3456　
　都道府县   
　其他的地址 　例子）XXX市XXX市镇00　
　电话号码※ 　例子）0123-45-6789　
　传真号码 　例子）0123-45-6789　
　网址※ 　例子）user@doamin.tld　
　网址（确认）※ 　

需要单一帐单的地址

　邮政编号※ 　例子）012-3456　
　都道府县※   
　其他的地址※ 　例子）XXX市XXX市镇00　

关于地方需要单一帐单

　建筑物的种类※   
　房间的大小※   
　电梯的存在※   
　道路的状况※   

对不被基本费用含有的服务

　希望服务(复数的选择可能) 当有了不被基本费用含有的以下的希望的服务的时候
请装进去把检查。(复数的选择可能)
被暂时地保管遗物 再利用的買取
家电的再利用 一般垃圾的废弃处理
建筑物拆卸

对委托内容

　希望值单一帐单的日※ 　例子）20090101　
　联络方法　※   
　预算 万日元　例子）20　
　询问/要求 　
　

※尽管按确认按钮在没有回答但是的时候请再度确认输入内容。